болен алкоголизмом

ДИЛЯ ЕНИКЕЕВА. ДОКТОР, НАУЧИТЕ МЕНЯ ПИТЬ УМЕРЕННО! (II) Часть 1 | Часть 2 ДИЛЯ ЕНИКЕЕВА ДОКТОР, НАУЧИТЕ МЕНЯ ПИТЬ УМЕРЕННО! (II) "ПО УТРАМ МЕНЯ КОЛОТИТ И ТРЯСЕТ…" "Похмелье - это когда не решаешься выйти из комнаты, потому что твоя голова настолько распухла, что, кажется, не пройдет в дверь." Милтон Херман Во второй стадии алкоголизма возникает похмельный синдром болен алкоголизмом потребность в опохмелении. Похмельный синдром - один из наиболее рельефных симптомов алкоголизма (его ещё называют алкогольным абстинентным синдромом, или алкогольной абстиненцией). Суть его состоит в том, что организм, перестроившись под влиянием длительного и массивного употребления алкоголя, уже не может без него нормально функционировать, и возникает физическая (а не только психическая, как в первой стадии) потребность в алкоголе. Если прием спиртного резко прекращается, организм алкоголика бурно реагирует, не получая того, что уже является насущной необходимостью. Как может выжить человеческий род, если стоимость жизни дошла до десяти долларов за бутылку? Уильям Клод Филдс Тяжелый похмельный синдром проявляется в следующем. После приема больших доз спиртного (а при дальнейшем развитии заболевания уже болен алкоголизмом после любой выпивки) человек засыпает тяжелым сном болен алкоголизмом его в таком состоянии трудно разбудить. Но ближе к утру сон становится поверхностным, с кошмарными сновидениями. Рано утром (обычно в 5-6 часов утра) алкоголик просыпается от страшной тревоги болен алкоголизмом страха. Все вокруг пугает болен алкоголизмом настораживает, в темноте ему страшно, но болен алкоголизмом при свете не лучше, тени от предметов он принимает за "черного человека", который пришел за ним. Сердце бешено колотится в груди, стучит в голове, он весь в липком горячем поту, руки болен алкоголизмом ноги как ватные, нет сил, голова болит болен алкоголизмом кружится, перед глазами черные круги, болен алкоголизмом он с большим трудом встает. Его качает, пол уходит из-под ног, ему кажется, что он вот-вот упадет, движения неуверенные болен алкоголизмом замедленные. Он ощущает вялость, сильную слабость, все внутри дрожит мелкой дрожью, трясутся руки, голова, иногда дрожь сотрясает все тело. В нашем городе довольно много древних развалин. Их можно встретить в пивных. NN Во рту неприятный привкус болен алкоголизмом сухость, язык шершавый как терка, сильная жажда, тошнота, может быть неоднократная рвота. Аппетит снижен или отсутствует, еда болен алкоголизмом даже мысли о ней вызывают отвращение болен алкоголизмом позыв к рвоте, единственное чего хочется - это холодного болен алкоголизмом кислого питья (квас, рассол, минеральная вода). Могут быть боли в сердце, в желудке, артериальное давление повышено, пульс учащен. Психическое состояние тяжелое - настроение пониженное до степени депрессии, тревога, страх, пугливость, беспокойство, раздражительность, могут быть галлюцинации. Работоспособность значительно снижена или он вообще не может работать. Может быть чувство вины, раскаяния (но только на период похмелья). Все мысли сконцентрированы на том, что надо немедленно опохмелиться, иначе случится непоправимое, он умрет. "Чувство страха болен алкоголизмом неуверенности", - так характеризуют больные свое состояние. Чем больше стаж алкоголизма, тем больший удельный вес в структуре похмелья занимают психические нарушения. Самойбийство в состоянии похмелья - довольно частое явление. После страшной пьянки мужик пойтру решил броситься с балкона. Посмотрел вниз болен алкоголизмом подумал: - Самоубийство - это грех. Лучше напишу письмо Господу. Пишет: "Господи, если ты есть, пришли полсотни в квартиру 55 - похмелиться, иначе брошусь с балкона". Бросил записку с балкона болен алкоголизмом прилег минут на десять. Шел участковый, поднял записку, прочел. - Во дела… - думает. - На моем участке самоубийства ни к чему. Пришел к мужику болен алкоголизмом говорит: - На тебе четвертной, похмелись, у меня больше нет. Обалдевший мужик очухался болен алкоголизмом говорит: - Господи!!! Я верю, что ты есть, но никогда больше не передавай деньги через ментов - ополовинят! Анекдот Тяга к спиртному неодолимая, никакими доводами рассудка победить её он не в состоянии. Весь его организм бунтует болен алкоголизмом настойчиво требует спиртного. Если оно есть под рукой, алкоголик немедленно опохмелится, если же его нет - предпримет настойчивые поиски спиртного, только на это у него есть силы, болен алкоголизмом для приобретения спиртного он готов на все. Жена, дети, работа - все побоку, ничто не может остановить его и, сметая все препятствия, он ринется добывать спиртное, болен алкоголизмом если не получится, выпьет все, что подвернется под руку. Качество напитка его не волнует, только крепость напитка. Если нет привычного крепкого напитка, он не откажется от пива, вина или любого другого спиртного. Самогон - это зажигательная смесь, используемая в мирных целях. Д.Е. Большинство больных опохмеляются уже с утра, так как "дотерпеть" до вечера они не в состоянии. Если нет такой возможности, алкоголик не может работать, ни о чем думать, кроме того, где достать спиртное болен алкоголизмом поскорее выпить. Выпив, он чувствует облегчение, все симптомы смягчаются или исчезают. Доза спиртного, которое нужно для опохмеления, индивидуальна болен алкоголизмом колеблется от 100.0 до 250.0 г крепких спиртных напитков или вдвое большего количества слабых. Если алкоголик выпивает минимальную для опохмеления дозу, то похмельные симптомы лишь ослабевают, но полностью не исчезают. Если выпьет больше, чем нужно для опохмеления, то он опьянеет, станет благодушным, все тревоги и раскаяние остаются позади. Забегаловка - место, куда каждый день ходят последний раз в жизни. Юлтан Тувим Доза, которая требуется для опохмеления, зависит от количества выпитого накануне, качества напитка, смешения крепких болен алкоголизмом слабых спиртных напитков, от стадии алкоголизма болен алкоголизмом тяжести похмелья. Вся беда в том, что выпитая доза действует лишь определенное время, несколько часов (чем длительнее заболевание, тем короче этот период), затем все симптомы похмелья возвращаются, болен алкоголизмом алкоголик должен выпить еще, а через несколько часов еще, болен алкоголизмом потом еще, болен алкоголизмом так за день набирается значительное количество, больше, чем выпито накануне. И наутро все возобновляется в ещё более тяжелой степени болен алкоголизмом так далее. Возникает эпизод многодневного пьянства, который называется запоем. Алкоголики "со стажем" знают, что "неправильное опохмеление ведет к запою". И в этом они совершенно правы. Запой - это одно из тяжелых проявлений алкоголизма, здесь полностью отсутствует не только количественный, но болен алкоголизмом ситуационный контроль - даже если у алкоголика есть важные дела, его ждут на работе, - это его не волнует, он озабочен только проблемой выпивки болен алкоголизмом может совершить длительный прогул, пока запой не прервется. - Что такое загул? - Это отгул плюс прогул. NN Некоторые алкоголики, опохмелившись, являются на работу, болен алкоголизмом кое-как выполнив самые необходимые дела, при первой же возможности сбегают с работы, чтобы выпить: есть болен алкоголизмом такие, кто пьет на работе, чем бы это ни грозило. Контролировать потребление алкоголя больной уже не в состоянии. Различия между человеком болен алкоголизмом верблюдом: верблюд может месяц работать болен алкоголизмом совсем не пить, болен алкоголизмом человек может месяц пить болен алкоголизмом совсем не работать. Д.Е. В течение запоя возникают многие психические нарушения болен алкоголизмом расстройства деятельности внутренних органов. При резком обрыве тяжелого болен алкоголизмом длительного запоя могут возникнуть тяжелые психические расстройства - галлюцинации и белая горячка (алкогольный делирий), что может привести к смерти. Во второй стадии обрыв запоя обычно происходит в связи с внешними причинами (кончились деньги, грозит увольнение с работы, жена грозит разводом), однако возможность пить дальше есть; в третьей стадии обрыв запоя возникает потому, что сам алкоголик больше пить не в состоянии. Слесарь был в запое месяц, работу прогулял, денег ни копья. Думает: "Придется идти на работу, хоть денег займу, жрать охота, выговор точно схлопочу". Приходит на работу. Начальник: - О, Вася! Как хорошо, что ты пришел, есть срочный заказ, болен алкоголизмом все остальные в разъездах. Вот тебе зарплата за месяц, что ты прогулял, вот тебе премия, только поскорее поезжай. Выручай, Вася. Мужик рад до смерти. - Лады, только получку до дому донесу. - Давай, только потом сразу езжай по адресу. Идет слесарь домой, зарплату к груди прижимает, смотрит - лотерейные билеты продают. Решил испытать судьбу. Купил один - ничего, купил второй - ничего, а на третий - выигрыш 50 тысяч рублей новыми. Пошел в сберкассу, получил, идет, ног под собой не чует. Дверь открывает заплаканная жена: - Вась, мама умерла… - Во, блин, денек! Во счастья-то валит! Анекдот Здесь описан наиболее тяжелый вариант похмельного синдрома болен алкоголизмом запоя, который наблюдается уже в конце второй стадии типичного алкоголизма. А в начале этой стадии наблюдаются не все вышеописанные симптомы, болен алкоголизмом лишь часть их болен алкоголизмом в более легкой форме. Но с течением времени все симптомы похмелья утяжеляются. При доброкачественном алкоголизме похмельный синдром менее тяжелый. Многие больные усилием воли в официальной обстановке, на работе "держатся в рамках", болен алкоголизмом коллеги даже не подозревают, как у похмельного "горят трубы". При наличии тяжелого похмельного синдрома скрыть заболевание от окружающих уже невозможно, болен алкоголизмом даже если раньше окружающие не подозревали об алкоголизме, то теперь это всем становится ясно. Трудно увидеть надежду с похмелья. Патрик О`Рурк СТАДИЯ ДРЕССИРОВКИ БЕЛЫХ МЫШЕЙ Есть алкоголики, которым удалось допиться до стадии дрессировки белых мышей. Уршула Зыбура Алкогольный делирий (белая горячка) - острый алкогольный психоз (делирий в переводе с латинского означает безумие, помешательство), характеризующийся помрачением сознания, нарушением ориентировки в месте болен алкоголизмом времени, зрительными галлюцинациями, бредом, страхом болен алкоголизмом возбуждением. Он наблюдается примерно у 13 процентов больных 2-ой стадии. Алкогольный делирий обычно возникает через 2-4 дня после обрыва запоя (реже - во время запоя). Первому приступу делирия обычно предшествует продолжительный запой, в последующем делирий может возникать повторно, уже после периодов непродолжительного запоя. Мазохист-алкоголик в приступе "белой горячки" радуется: "Вот помучаюсь-то!" Д. Е. Предвестники алкогольного делирия длятся несколько часов, иногда несколько дней. Обычно к вечеру возникает тоска, тревога, депрессия, страх, настроение неустойчиво - страх болен алкоголизмом тревога чередуются то с благодушно-беспечным настроением, то наступает апатия. Больные взбудоражены, беспокойны, непоседливы, болтливы. Появляются зрительные иллюзии - обманы восприятия, когда тень от предмета или висящая в углу одежда принимаются за человека, в узорах обоев на стене видятся чьи-то лица. Сон кратковременный, поверхностный, с кошмарными сновидениями. Затем наступает полная бессонница. Усиливаются беспокойство, тревога болен алкоголизмом страх. Появляется самый яркий симптом делирия - зрительные галлюцинации (обманы восприятия). Видения отражают то, что когда-то пугало больного - в старину во время делирия верующие люди видели чертей, теперь видят бандитов, террористов, грозящих оружием. - Алло, это "Скорая помощь"? Приезжайте скорее, у моей жены "белая горячка"! - А как это у неё проявляется? - Да по комнате черти скачут, болен алкоголизмом она их не замечает! Анекдот Галлюцинации самые разнообразные - полчища насекомых, которые лезут на больного, крысы, мыши, змеи, рыбы, мертвецы, отвратительные чудовища, фантастические животные, человекоподобные существа, мерзкие лица, которые корчат рожи болен алкоголизмом дразнят. Иногда зрительные галлюцинации лишены объемности - больные описывают их как" кино на стене", могут быть галлюцинации в виде проволоки, нитей, паутины. Галлюцинации множественные, подвижные. Они то приближаются, то удаляются, меняются в размерах, превращаются на глазах больного, могут калейдоскопически сменять друг друга. Возможны сценоподобные галлюцинации, отражающие определенную ситуацию (вечеринку, застолье). Характерны движения болен алкоголизмом мимика больных, которые отражают их переживания - они стряхивают с себя "мерзких насекомых", сбивают их с предметов, отталкивают от себя мелких животных, выпутываются из паутины, "защищаются" от устрашающих видений руками, забиваются в угол кровати, пытаются спрятаться, к чему-то присматриваются, прислушиваются, заглядывают под кровать, что-то ловят на себе или на одеяле, давят насекомых. Характерный симптом - ощущение инородного тела во рту - больные пытаются выплюнуть его, вынуть пальцами, тянут бесконечный волос изо рта (это называется тактильными галлюцинациями. Одновременно возникают болен алкоголизмом слуховые галлюцинации, по тематике связанные со зрительными - больные слышат шорох от ног мелких животных, шипение змей, крики болен алкоголизмом угрозы бандитов. Ценник в коммерческой палатке: "Вино столовое белое "Горячка" Д. Е. Все галлюцинации больные принимают за реальность, мимика болен алкоголизмом все поведение отражают их переживания - на лице растерянность, страх, ужас, они могут внезапно броситься бежать, спасаясь от своих врагов, выпрыгнуть из окна, могут сами нападать на других людей, защищаясь от кажущихся бандитов. Возможен бред преследования или физического уничтожения. Речь отрывистая, в виде коротких фраз или слов, выкрики связаны с характером видений болен алкоголизмом переживаний, больные обращаются к мнимым или реальным собеседникам. Больные не знают, где находятся болен алкоголизмом сколько сейчас времени (дезориентировка в месте и времени), но правильно называют свое имя, фамилию болен алкоголизмом прочие данные о себе (ориентировка в собственной личности сохранена). Состояние больных заметно ухудшается к вечеру болен алкоголизмом ночью, особенно в неосвещенном помещении. Утром болен алкоголизмом днем состояние несколько улучшается, но без лечения к вечеру симптомы возобновляются. Возможны периоды, когда все симптомы ослабляются или полностью исчезают (их называют люцидными промежутками), болен алкоголизмом больной может рассказать о своих галлюцинициях. В течение всего периода делирия у больных нарушен сон. Алкогольный делирий сопровождается дрожанием мышц, всего тела, чередованием озноба болен алкоголизмом потливости, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела и артериального давления, увеличением печени, желтушностью глазных склер, бледностью кожи (поэтому раньше делирий называли "белой горячкой"). Иногда бывает покраснение кожи лица. От больных исходит специфический запах - как от давно не мытых ног. Делирий - крайне тяжелое состояние, требующее неотложной психиатрической и реанимационной помощи. В тяжелых случаях температура тела достигает 40 градусов болен алкоголизмом выше, нарастает обезвоживание организма, ацидоз, повышение уровня азота в крови, лейкоцитоз болен алкоголизмом увеличенная СОЭ. Больные не могут передвигаться и возбуждение происходит в пределах постели. Они ощупывают что-то, стряхивают, разглаживают. Тяжелые варианты делирия - мусситирующий (бормочущий), когда речь состоит из маловнятного бормотания, болен алкоголизмом профессиональный, - когда больной имитирует свою профессиональную деятельность. Без своевременной медицинской помощи делирий может закончиться смертью. Алкоголизм - самоубийство в рассрочку. NN При лечении длительность делирия составляет от 2 до 5 дней, но может затянуться болен алкоголизмом на 2-3 недели. Выздоровление наступает, если удается нормализовать сон. После глубокого продолжительного сна больной может проснуться в ясном сознании. В течении длительного времени после окончания психоза больные ощущают вялось, слабость, разбитость, настроение подавленное. Период психоза больные помнят избирательно - хорошо помнят свои галлюцинации и эмоциональные переживания (страх, тревогу), хуже - реальные события, происходившие вокруг, болен алкоголизмом свое поведение. СТАРЫЙ АЛКОГОЛИК ПЬЯН, ПОНЮХАВ ПРОБКУ Старых пьяниц встречаешь чаще, чем старых врачей. Франсуа Рабле Третью стадию алкогодизма называют конечной, или энцефалопатической. Началом этой стадии является снижение переносимости спиртного (толерантности). Сначала снижается разовая доза, которую алкоголик может выпить, болен алкоголизмом выраженное опьянение наступает от все уменьшающихся доз спиртного. Недаром говорят, что старый алкоголик пьянеет, понюхав пробку. Но суточная доза остается прежней, поскольку больной пьет малыми дробными дозами в течение всего дня, болен алкоголизмом иногда болен алкоголизмом ночью. Затем снижается болен алкоголизмом суточная доза. Аркадий родился в интеллигентной семье, родители с высшим образованием, юристы, алкоголем не злоупотребляют, материально хорошо обеспечены. С детства он рос физически крепким, здоровым, хотя спортом не занимался. По характеру был общительным, жизнерадостным, с чувством юмора, мог долго и красиво говорить, чем всегда нравился женщинам, но "легкомысленный", избалованный родителями, высокомерный к тем, кого считал "людьми второго сорта", эгоистичный, привык всегда жить "в собственное удовольствие", от родителей ни в чем не видел отказа. Успешно закончил школу болен алкоголизмом юридический институт. Затем работал юрисконсультом, адвокатом по протекции отца (отец - известный адвокат, пользуется большим уважением). Аркадий был способным, все давалось легко, хотя не раз его называли лентяем, корили, что он занимается болен алкоголизмом работает "в полсилы". Но мнение окружающих никогда для него ничего не значило, всегда дела л только то, что ему самому хотелось. Работа его тяготила, с его слов просто "отбывал трудовую повинность". Кроме женщин болен алкоголизмом выпивки, ничто его не интересовало. Выпивать начал рано, с 16 лет, в компании сверстников, затем сокурсников и многочисленных приятелей болен алкоголизмом приятельниц. Часто менял "даму сердца", иногда одновременно имел несколько любовниц, умел "красиво ухаживать" и говорить слова, которые нравились женщинам. Но в душе всегда их презирал, считал, что не встретил ни одной достойной женщины. "Все красивые бабы - дуры" - таков был его девиз. Но именно таких он болен алкоголизмом выбирал, предпочитал женщин недалеких, но с броской внешностью, болен алкоголизмом с "умными было скучно". Все приятели болен алкоголизмом приятельницы - пьющие, без спиртного не обходилось ни дня. У пьющих тоже можно научиться уму-разуму. Еще ни один пьяница не жаловался на то, что непьющий не пьет. Д.Е. В 27 лет неожиданно для всех женился на спокойной, флегматичной женщине, которая все ему прощала болен алкоголизмом никогда не упрекала, хотя в периоды "загулов" он мог по несколько дней не ночевать дома. В это время он мог находиться с очередной любовницей в соседней квартире. Живет в престижном доме, где многие квартиры занимают представители московской богемы, всех соседей знает и, неделями не появляясь дома, "кочует" из одной квартиры в другую, вызывая по телефону одну из своих любовниц. Если нет денег, просит у родителей или идет к тем приятелям или соседям, где наверняка пьют болен алкоголизмом его угостят. Количественный контроль утрачен давно, уже болен алкоголизмом не помнит, с какого времени. Рвотный рефлекс тоже. Максимальная толерантность в прежние годы - до 750.0 г водки или коньяка. Предпочитал крепкие спиртные напитки, но мог пить все, что есть - одновременно водку с шампанским или пивом, или много пива, или много вина. Похмельный синдром - с 28-летнего возраста. Если надо было идти на работу, болен алкоголизмом он был в похмелье, просил отца, чтобы тот позвонил его руководителю болен алкоголизмом придумал какую-то отговорку. Если дома не было спиртного, заходил поочередно к соседям болен алкоголизмом везде просил налить "сто грамм". Так за день набиралось прилично. В последние десять лет пьет запоями по несколько недель, затем "выхаживается" болен алкоголизмом снова пьет. Теперь стал пьянеть от меньших количеств спиртного, но сам этого не осознавал болен алкоголизмом пил до "полной отключки". Запои стали короче и тяжелее. Не раз Аркадий думал, что умрет во время запоя, "сердце не выдержит". В таких случаях давал "зарок" больше не пить, но как только его состояние после запоя немного улучшалось, вновь запивал. Сменил множество мест работы, но нигде долго не удерживался, так как на него невозможно было положиться. Устроившись в коммерческую организацию своего давнего приятеля, при оформлении контракта Аркадий допустил такие профессиональные оплошности, что фирме это обошлось в миллионы убытков. В конце концов Аркадия стали избегать даже прежние приятели болен алкоголизмом собутыльники. Он стал апатичным, ко всему безразличным. От жены ушел, с дочерью не видится, живет с сожительницей, примитивной болен алкоголизмом непритязательной женщиной, которая пьет вместе с ним. Пропивает деньги, которые дают ему родители болен алкоголизмом то, что зарабатывает сожительница, сам не работает. Растерял все свои связи, нигде не работает, болен алкоголизмом по мнению прежних приятелей, окончательно "спился". От прежнего самоуверенного болен алкоголизмом вальяжного адвоката в нем не осталось ничего. Объявление: "На нашем кладбище есть специальный участок для пьющих". Д.Е. Я не случайно выбрала именно этот пример, потому что здесь личностная и социальная декомпенсация наиболее наглядна, тем более, что больной ещё в сравнительно молодом возрасте. Как видите, алкоголизм не щадит ни молодых, ни интеллигентных. Таких примеров в жизни тысячи. Ничто - ни высокий социальный статус, ни образование, ни интеллект, - не дает гарантии, что человек не заболее алкоголизмом. А уж если заболеет, - то дальше все закономерно. Этот пример я привела в качестве иллюстрации типичной алкогольной деградации и социальной декомпенсации, которая неизбежна при алкоголизме (за исключением доброкачественного его варианта). Не думаю, что в этом примере вы найдете что-либо похожее на вас, потому что здесь отражена третья стадия болезни, болен алкоголизмом деградировавший алкоголик не будет читать книг об алкоголизме: его раздражает все, что напоминает ему о его пьянстве, он уверен, что болен алкоголизмом так все об этой проблеме знает на собственном опыте. Бар: полутемное помещение, заполненное полутемными людьми. NN Многие больные в третьей стадии из-за снижения выносливости к спиртному переходят с крепких спиртных напитков на крепленые вина. Часты случаи употребления суррогатов с последующим тяжелым опьянением. Утрата количественного контроля в опьянении наступает уже от самых малых доз спиртного. Полная утрата ситуационного контроля обусловливает выпивки в любой обстановке. Это связано болен алкоголизмом с прогрессирующей деградацией личности. Форма потребления систематическая, но чаще запойная. В промежутках между запоями больной испытывает слабость, разбитость, настроение сниженное с преобладанием беспричинно злобного или тоскливого. Предзапойный период характеризуется сновидениями, тематика которых связана с употреблением спиртного, пьянками. Во второй стадии во многих случаях запои бывают обусловлены какой-либо ситуацией. В третьей стадии запои вызваны изменением психического болен алкоголизмом физического состояния больного. В первые дни запоя алкоголик может выпить меньшее, чем во второй, но все же сравнительно большое количество спиртного. В течение всего запоя он находится в состоянии почти непрерывного тяжелого опьянения. Но с каждым последующим днем тяжелое опьянение наступает от все меньших доз алкоголя. Лето в разгаре. Жара 30 градусов. По улице идет мужик со страшного бодуна. Его останавливает милиционер, требует показать документы и строгим тоном спрашивает: - Куда направляемся, гражданин Сидоров? - Домой. - А где пил? - У друга. Новый год справляли. - Ты чо, мужик! - удивился милиционер. - Июнь на дворе! - Слышь, командир, отпусти, а! А то жена дома ругаться будет, что задержался! Анекдот В динамике запоя больше утяжеляется общее состояние больного - нарастает слабость, головокружение, одышка, аппетит отсутствует, часты рвоты болен алкоголизмом общее истощение. Нарушается сердечный ритм болен алкоголизмом ритм дыхания, артериальное давление снижено, постоянны потливость болен алкоголизмом дрожание рук болен алкоголизмом головы, походка неуверенная, мышечная сила снижена, часты судороги мышц рук болен алкоголизмом ног. Нарастает непереносимость алкоголя болен алкоголизмом отвращение к нему. Попытки выпить вызывают рвоту болен алкоголизмом ещё большее ухудшение общего состояния. Он может принимать лишь очень небольшие количества спиртного, чтобы как-то смягчить проявления похмелья. На дне рюмки водка крепче. Юзеф Булатович В этом периоде часты припадки по типу судорожных припадков при эпилепсии, а также алкогольные психозы. Во второй стадии запои обрываются под влиянием внешних причин (угроза потери работы или семьи, отсутствие денег на спиртное), болен алкоголизмом в третьей стадии запой обрывается из-за того, что наступает непереносимость спиртного, и больной больше не может пить. Длительность запоев в начале третьей стадии, когда переносимость спиртного ещё довольно высокая, может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. После обрыва запоя в течение определенного периода времени больной "выхаживается" и интенсивность влечения к алкоголю невелика. Когда состояние алкоголика становится немного лучше, болен алкоголизмом отвращение к спиртному исчезает, влечение может вновь актуализироваться болен алкоголизмом приобрести характер непреодолимого, болен алкоголизмом вновь возникает запой. Перед новым запоем вновь нарастают расстройства настроения, появляются сновидения с алкогольной тематикой, ухудшается сон болен алкоголизмом общее состояние. Чем больше снижается переносимость спиртного, тем короче становятся запои болен алкоголизмом больше времени требуется для восстановления в межзапойный период. Похмельный синдром гораздо более тяжелый, чем во второй стадии. В третьей стадии алкоголизма усиливаются прежние изменения личности и появляются новые. Нравственное огрубение - наиболее рельефный признак. Утрачиваются эмоциональные привязанности. Больные безразличны к близким, пренебрегают самыми элементарными моральными болен алкоголизмом этическими нормами, общепринятыми правилами поведения. Пьяный мочится на улице. К нему подходит прохожий болен алкоголизмом корит его: - Ну как вам не стыдно! Ведь за углом есть туалет! - А чо, у меня шланг, что ль! Анекдот Грубость, цинизм, безудержная злобность болен алкоголизмом агрессивность - обычные черты для алкоголиков этой стадии. Полностью утрачивается интерес ко всему, что не связано с выпивкой. Одновременно стираются прежние черты характера, которые заострялись в второй стадии, болен алкоголизмом все больные с третьей стадией алкоголизма со временем становятся похожими друг на друга. Настроение крайне неустойчиво - умиление со слезливостью может тут же смениться раздражительностью, злобой болен алкоголизмом агрессивностью. Все больше нарастает алкогольная деградация личности. Еще больше, чем во второй стадии, снижается критическое отношение к себе болен алкоголизмом своему пьянству. Беспечность болен алкоголизмом благодушие сочетаются с грубым цинизмом болен алкоголизмом плоским "алкогольным" юмором. По улице идут двое пьяниц. Один: - Спорим на бутылку водки, что первое слово моей жены, когда она меня увидит, будет "лапочка". - Да ты на себя глянь - пьяный, грязный, обоссанный… Какой из тебя "лапочка"?.. - Спорим! - Да я твою жену знаю - ведьма! - Спорим!!! Поспорили. Приходят к нему домой. - Ла-апочка-а! Открой нам две-ерь… - нежно пропел в замочную скважину блудный муж. - Лапочка!!! - раздался угрожающий голос жены. - Да чтоб ты сдох, скотина! Анекдот В третьей стадии алкоголизма появляются болен алкоголизмом усиливаются признаки алкогольной энцефалопатии - это органическое поражение головного мозга, характеризующееся дистрофическими изменениями болен алкоголизмом стойкими болен алкоголизмом необратимыми психическими нарушениями. Прогрессируют расстройства памяти болен алкоголизмом интеллектуальных функций, интеллект снижается. Нарастает пассивность, вялость, безразличие ко всему, кроме выпивки. Утрачивается профессиональная квалификация, болен алкоголизмом подавляющее большинство больных могут лишь кратковременно заниматься неквалифицированным трудом. Однако длительные запои, во время которых больные лежат в полной прострации дома, вставая лишь затем, чтобы выпить, приводят к полной профессиональной непригодности болен алкоголизмом нетрудоспособности, больные ведут паразитический образ жизни. Алкогольные психозы в этой стадии значительно учащаются. Алкогольный делирий возникает повторно, может наблюдаться болен алкоголизмом на высоте запоя, болен алкоголизмом после его обрыва. Наряду с острыми алкогольными психозами, возникают болен алкоголизмом хронические алкогольные психозы. Смертность больных третьей стадией высока - болен алкоголизмом из-за прогрессирующего истощения всех органов болен алкоголизмом систем организма, болен алкоголизмом из-за множества заболеваний внутренних органов, болен алкоголизмом из-за тяжести похмелья болен алкоголизмом запоев, во время которых происходит декомпенсация болен алкоголизмом обострение всех имеющихся заболеваний, болен алкоголизмом также тяжелых депрессий болен алкоголизмом самоубийств. Об одном сапожнике: "Пьет как журналист!" Мечислав Шарган Теперь вы знакомы с основными проявлениями всего заболевания в его динамике. Здесь приведены наиболее часто встречающиеся симптомы типичного алкоголизма. Вы уже составили для себя определенное мнение, какая стадия применима к вам. А если вы нашли некоторые симптомы, которые есть у вас, но в целом вышеописанные проявления типичного алкоголизма не соответствуют вашему заболеванию, если потребление алкоголя никак не сказывается на ваших семейных взаимоотношениях и на вашей работе, если вы в новых условиях активно болен алкоголизмом успешно работаете, не жалуетесь на свою трудную жизнь болен алкоголизмом не ждете, когда вам повысят зарплату, а сами хорошо зарабатываете на жизнь себе болен алкоголизмом своей семье, то, возможно, алкоголизм имеет у вас доброкачественное течение. Сидят мужики болен алкоголизмом выпивают. Повод есть: одного повысили по службе, болен алкоголизмом другого уволили. Тот, которого уволили, говорит тост: - Высоко в горах пастух пас стадо овец. Вдруг из-под небес кинулся орел, схватил одного барана болен алкоголизмом снова поднялся под облака. Пастух вскинул свое ружье, выстрелил, упал орел. А баран полетел дальше. Мораль: Россия - страна равных возможностей! Тост ПЛОДЫ ФИЛОСОФСКИХ РАЗДУМИЙ ПОКЛОННИКОВ ЗЕЛЕНОГО ЗМИЯ (Эти житейски-питейские сентенции родились в процессе общения с моими пациентами. Надеюсь, что мои читатели обладают чувством юмора болен алкоголизмом не воспримут эти "мудрости" в качестве аргумента для оправдания собственной жизненной позиции). В каждом лекарстве столько пользы, сколько в нем спирта. Воздержание - вынужденный образ жизни для того, кто уже не может наслаждаться радостями жизни. С кем поведешься, с тем болен алкоголизмом напьешься. Между прочим, даже мудрый Диоген жил именно в винной бочке… Пьяница вовсе не топит горести в вине, болен алкоголизмом учит их выплывать. День Алкоголика - отмечается каждый день. Пью… ergo sum. Homo sum; nihil humani a me alienum puto4, поэтому болен алкоголизмом пью: ещё древние говорили, что истина в вине. Три четверти людей озабочены диетой, значит, у них больше проблем, чем у пьяниц. Вредно пить болен алкоголизмом курить, но как обидно умирать здоровым! Лучшая часть выпивки - это её начало. - Хочу попрощаться - трезвым вы меня сегодня уже не увидите. "Ни то ни се" - это чекушка на троих. Реальность - это бред, вызванный отсутствием алкоголя в крови. Надпись на водочной этикетке: Не взбалтывать. Перед употреблением зажмуриться. Бог дал один день на выпивку. Не пропустите этот день! Мечта алкоголика - чтобы буталка водки стала озером болен алкоголизмом неделю не ходить на работу. Бармен - самый лучший собеседник, который понимает тебя с полуслова и никогда не перечит. Для того болен алкоголизмом даются обещания, чтобы их нарушать. Ничто так не согревает душу, как холодная водка. Девиз алкоголиков: "Никогда не откладывай на завтра то, что можно выпить сегодня!" Процентов пятьдесят населения нашей страны пьют водку, остальные её жрут. Для женщины жизнь начинается после сорока пяти, для мужчины - после ста грамм. От первой рюмки отказаться легко, от второй - невозможно. Водка бывает двух сортов: хорошая болен алкоголизмом очень хорошая. Как жить дальше, если стоимость жизни дошла до тридцати рублей за бутылку?! Воздержание - средство для самоуничтожения. Самая вредная привычка - пить на пустой карман. Губит именно самая последняя рюмка… То, что именно эта рюмка - уже лишняя, можно выяснить, лишь выпив её. Кто хочет - тот напьется. Чтобы избавиться от похмелья, нужно выжать сок из бутылки водки. Некрасивых женщин не бывает; вот водки бывает маловато. Когда я выпью, другие люди кажутся мне интереснее. На фига козе баян, она болен алкоголизмом так веселая! На халяву болен алкоголизмом уксус сладкий! Женщина - хорошо, болен алкоголизмом холодная водка - лучше! Одна выкуренная сигарета сокращает жизнь на десять минут. Одна рюмка водки сокращает жизнь на полчаса. А восьмичасовой рабочий день сокращает жизнь на восемь часов. "Мое слово - хочу даю, хочу - беру обратно!" То, что достаточно для нашего счастья, часто недостаточно для нашего удовольствия. Никто не отметит ваши достижения, зато непременно укажут на ваши упущения. Пиво лучше женщины, потому что: - найти хорошее пиво проще, чем хорошую женщину, болен алкоголизмом стоит это гораздо дешевле; - оно всегда легко ложится; - пивные этикетки снимаются без сопротивления; - пиво не скажет: "Мне сегодня нельзя"; - у него никогда не болит голова; - пиво не нужно мыть перед употреблением; - пиво не заботит, когда вы кончите; - пивные пятна легко отмываются; - от пива не болеют триппером; - его не надо поить, кормить болен алкоголизмом слушать; - пиво не ревнует к другому пиву; - ваше пиво всегда терпеливо ждет вас в машине, пока вы в баре имеете другое пиво; - оно никогда не опаздывает; - пивные пробки не кусаются; - если вы решите посмотреть порнушку, то пиво не будет протестовать; - пиво никогда не торопится домой; - оно не может среди ночи уйти, хлопнув дверью, оставив вас злым болен алкоголизмом неудовлетворенным; - после того, как вы поимели пиво, бутылка все ещё имеет ценность; - имея холодное пиво - вы имеете хорошее пиво; - вы можете иметь более одного пива за ночь без каких-либо угрызений совести; - пивом можно поделиться с друзьями; - вы можете иметь пиво публично; - на пиве не надо жениться; - оно не бывает беременным; - пиво не ругается, не ворчит; - оно не требует равноправия; - пиво не переключает телевизор на слюнявый телесериал во время финала чемпионата мира по футболу; - пиво никогда не критикует вас за ваши недостатки; - пиво не устраивает сцен, если от вас пахнет другим пивом, когда вы приходите домой; - если пиво отравляет вам жизнь, вы можете расстаться с ним в любой момент; - после разрыва вам не придется платить алименты; - пустая пивная банка на вид гораздо симпатичнее, чем малознакомая женщина утром. Любителей давать советы намного больше, чем желающих им следовать. О ТЕХ, КТО ПЬЕТ, НО НЕ СПИВАЕТСЯ Есть такие болезни вроде пьянства. Как только у людей появляются деньги, они начинают пить водку болен алкоголизмом покупать недвижимость. Сергей Дубинин, бывший председатель Центробанка Доброкачественный вариант алкоголизма существенно отличается от типичного - одни симптомы есть, болен алкоголизмом других нет. Поскольку при доброкачественном алкоголизме может не быть самых ярких, тяжелых проявлений, на которые в первую очередь обращают внимание окружающие, - то болен алкоголизмом сам пьющий, болен алкоголизмом члены его семьи полагают, что болезни ещё нет. И все они не правы. Если есть самые главные проявления алкоголизма (они называются стержневыми, или кардинальными симптомами), - то это алкоголизм, даже если нет некоторых других его проявлений. Доброкачественный вариант свойственен людям стеничным (то есть, упорным в достижении цели), настойчивым, с развитой нравственной позицией болен алкоголизмом конкретной целью в жизни - работа, карьера, высокий заработок или высокий социальный статус. Они начинают пить не от безделья, как это часто бывает при типичном алкоголизме, болен алкоголизмом из деловых соображений - чтобы установить неформальный контакт с партнерами или человеком, нужным для карьеры. Некоторые постоянно выпивают в компании старых друзей, но на работе - ни-ни. Большинство из них суммарно выпивает гораздо больше, чем выпьет за тот же отрезок своей жизни типичный алкоголик. И тем не менее, алкоголиками они не становятся очень долго - этап бытового пьянства продолжается у них по 10-15 лет. А когда алкоголизм формируется, он существенно отличается от общепринятого представления об этом заболевании. Поскольку болезнь развивается у них очень медленно, болен алкоголизмом пьют они десятилетиями, то все по-прежнему не воспринимают их как больных алкоголизмом. На работе никому даже мысль об этом в голову не приходит. Только жены, имея возможность наблюдать их постоянно, со временем начинают обращать внимание на чрезмерность потребления спиртного супругом. Но чаще всего жены смиряются с таким положением вещей, потому что прожили вместе не один десяток лет, уже сложился определенный стереотип совместной жизни, а семейным взаимоотношениям, служебному болен алкоголизмом материальному положению алкоголизм мужа не причиняет существенного вреда. В таких семьях не бывает бурных скандалов, типичных для семей банальных алкоголиков. Иногда жены начинают требовать прекращения употребления спиртного только после того, как муж перенес инфаркт, или у него появляются стенокардия, гипертония, язвенная болезнь болен алкоголизмом другие серьезные заболевания внутренних органов. У меня была возможность наблюдать их болен алкоголизмом в деловой жизни, болен алкоголизмом в неофициальной обстановке. С уверенностью могу сказать, что среди них немало страдающих доброкачественным вариантом алкоголизма. Но к наркологу они, как правило, не обращаются. Они умеют много пить болен алкоголизмом много работать, пьянство на работе не сказывается. В крайнем случае, когда появляются проблемы, например, похмельный синдром, они ищут врача, который согласится лечить их приватно. Раньше многие пациенты с доброкачественным алкоголизмом приходили в наш медицинский центр, теперь они разочаровались в коммерческих учреждениях или боятся встретить там знакомого, поэтому предпочитают иметь личного врача. Из этических соображений я не могу привести здесь истории болезни людей, доверившихся мне. Они до сих пор плодотворно работают болен алкоголизмом я, естественно, не хочу принести ни малейшего вреда их карьере. Здесь я приведу лишь те клинические примеры, на которые получила согласие самих пациентов, болен алкоголизмом также те, которые не причинят урона репутации моих пациентов. Все имена, конечно, изменены. Николай в настоящее время генеральный директор акционерного общества. Ему 54 года, по специальности инженер-химик. Женат. Двое сыновей 27 болен алкоголизмом 22 лет. По характеру Николай упрямый, настойчивый, целеустремленный, всегда добивался своего. С детства к нему тянулись более слабые сверстники. Всегда брал их под свою защиту, но драк не любил. Со школьных лет был физически крепким, почти на полголовы выше одноклассников болен алкоголизмом пользовался среди них авторитетом. Закончив институт, остался на кафедре, где защитил кандидатскую диссертацию. Уже через 5 лет после защиты диссертации получил звание доцента. Через год давний друг отца, директор завода, предложил Николаю занять недавно освободившуюся должность своего заместителя, болен алкоголизмом он согласился. Сам директор был уже в возрасте, перенес два инфаркта болен алкоголизмом в Николае видел своего преемника. Зная его с детских лет болен алкоголизмом видя все его положительные качества, директор говорил, что теперь, когда Николай стал его правой рукой, он может спокойно уйти на покой, так как сам он часто болен алкоголизмом тяжело болел. Производство Николаю было незнакомо, но он быстро приобрел нужные знание, сидел вечерами над книгами, не боялся спрашивать у своего руководителя, когда что-то ему было неизвестно, болен алкоголизмом по сути самоучкой овладел новой специальностью. Через два года директор ушел на пенсию, болен алкоголизмом Николай занял его место. Как только появились первые кооперативы, Николай организовал при своем заводе кооператив болен алкоголизмом совмещал должность директора завода болен алкоголизмом председателя кооператива. Своими помощниками он назначил близких друзей, болен алкоголизмом дело пошло. Спустя несколько лет он отказался от директорской должности болен алкоголизмом полностью переключился на бизнес. Женился в 25 лет на милой, обаятельной, но немного взбалмошной женщине. Жену обожает до сих пор, гордится ею. Она по профессии журналист, обладает тонким юмором, "душа" любой компании, любит немного выпить, петь болен алкоголизмом танцевать. Выпивал Николай ещё со студенческих лет в компании друзей болен алкоголизмом сокурсников. Но пил тогда мало, в основном, чтобы поддержать компанию. После того, как перешел работать на завод, стал выпивать чаще, болен алкоголизмом иногда болен алкоголизмом ежедневно перед сном - примерно 150,0 - 200,0 г водки или коньяка. Жена не возражала, так как видела, как он изматывается на новой работе, к тому же вечерами ему приходилось сидеть над книгами или документацией, засиживался до глубокой ночи, болен алкоголизмом потом долго не мог уснуть. Жена очень любила шумные компании, болен алкоголизмом по выходным болен алкоголизмом праздничным дням у них часто собирались друзья. Когда Николай купил дачу, то вместе с друзьями выезжали на дачу. Друзья пили много, болен алкоголизмом в компании с ними Николай тоже стал пить помногу. Спустя несколько лет мог выпить до двух бутылок водки или коньяка. Обычно сдержанный болен алкоголизмом немногословный, в опьянении Николай становился веселым, шутил, много смеялся. Жена научила его танцевать, болен алкоголизмом в танце они выглядели красивой парой. Она говорила, что Николай гораздо больше нравится ей, будучи навеселе. Ему болен алкоголизмом самому стало нравиться состояние опьянение, так как оно позволяло не думать о своей напряженной работе, поэтому вечеринок с друзьями Николай ждал с нетерпением. Иногда после работы приезжал с кем-либо из друзей, болен алкоголизмом они "крепко выпивали". Обычно жена тоже составляла им компанию, если была дома, но пила мало. Ей приходилось довольно часто ездить в командировки. Без неё он скучал, дом казался ему пустым - на время отъезда жены детей отвозили к бабушке, так как Николай приходил с работы поздно. Не любил приходить в пустую квартиру, поэтому если жена была в отъезде, после работы ехал к кому-либо из своих друзей, они выпивали, болен алкоголизмом Николай оставался там ночевать. Хотя пил Николай регулярно, болен алкоголизмом нередко даже две-три бутылки крепких спиртных напитков, но выраженный похмельный синдром сформировался у него лишь в возрасте 49 лет. А до этого, примерно с возраста 45 лет утром была некоторая вялость болен алкоголизмом слабость, но ему было вполне достаточно постоять под холодным душем болен алкоголизмом выпить чашку крепкого кофе, болен алкоголизмом он целый день плодотворно работал. Но даже при наличии похмельного синдрома по утрам не опохмелялся, так как нужно было идти на работу. Однажды, будучи с друзьями на охоте, где вечером все крепко выпили, по их совету утром он попробовал опохмелиться. Кончилось тем, что вся компания пила три дня. Пришлось несколько раз съездить за спиртным в ближайший поселок. Разумеется, охота не удалась болен алкоголизмом даже едва не случился несчастный случай, когда они, будучи сильно навеселе, решили пострелять по воронам, а в лесу оказались грибники. Услышав отчаянный крик, они мигом отрезвели и бросились в лес. Оказалось, что отлетевшая от дерева щепка сильно расцарапала лицо одной из женщин, собиравшей грибы. Они остановили кровотечение болен алкоголизмом как могли, успокоили её, многократно извинились болен алкоголизмом все обошлось. Вернулись они к своему лагерю пристыженные болен алкоголизмом притихшие. Друзья выпили еще, чтобы сгладить неприятное впечатление от происшествия, но Николай категорически отказался. Наутро он чувствовал себя плохо, его мутило, кружилась голова, во всем теле была противная дрожь болен алкоголизмом слабость, но он крепился. Весь день он плавал в озере, бегал по лесу болен алкоголизмом пил много чая, но от спиртного отказался наотрез. Вернувшись домой, он рассказал жене о случившемся, в том числе болен алкоголизмом о своем тяжелом похмелье. Жена, никогда не подозревавшая, что Николай болен алкоголизмом, встревожилась не на шутку. Но лечиться Николай категорически отказался, сказав, что бросит пить самостоятельно. И действительно, несколько недель не пил, но, со слов жены, стал совсем другим - подавленным болен алкоголизмом неразговорчивым. Вернувшись с работы, сразу уходил в свой кабинет, ложился на диван болен алкоголизмом часами лежал, глядя в потолок. Жена не тормошила его с расспросами, ей было понятно его душевное состояние, но оно её беспокоило. Посоветовавшись с приятельницей, которая была моей знакомой, она настояла, чтобы Николай проконсультировался со мной. Он долго не соглашался, но потом все же уступил уговорам жены. Никакого специфического лечения я ему не назначала, наше общение ограничивалось беседами болен алкоголизмом психотерапией. Первое время, узнав, что болен алкоголизмом, он был растерян болен алкоголизмом даже не верил диагнозу, просил показать научную литературу, где описаны проявления алкоголизма. Я дала ему книги, болен алкоголизмом он детально их проштудировал. Со свойственной ему разумностью, он сделал правильные выводы, сказав, что если бы он знал, что болен, то давно бы прекратил пить. Вскоре его настроение выровнялось, никаких проблем у него не было, но он по-прежнему часто навещал меня, как он говорил, "для подпитки". Прошло уже семь лет после его первого визита. Иногда Николай звонит и рассказывает о себе. Первые три года он совершенно не пил. Друзьям сказал, что у него стенокардия, болен алкоголизмом врачи запретили ему спиртное. Жена поддержала эту версию. Хотя дома иногда собираются друзья, но Николай во время застолья пьет минеральную воду. В последние годы, бывая на деловых переговорах, он иногда позволяет себе выпить, но чисто "символически", чтобы не вызывать лишних расспросов. Выпив пару рюмок, он отказывается, даже если его настойчиво уговаривают. Дело его расширилось, у фирмы несколько филиалов в разных городах, но Николай не любит говорить о своих успехах. Судя по всему, его бизнес идет весьма успешно. Старший сын закончил институт, затем бизнес-курсы, стажировался в США, в совершенстве владеет тремя иностранными языками, сейчас работает в фирме отца. Младший сын учится в колледже в США. Николай в 52 года выучил английский, говорит свободно, часто бывает заграницей, переговоры ведет без переводчика. Николай по-прежнему подтянут, спортивен болен алкоголизмом моложав. Он с презрением относится к внешним атрибутам преуспеяния - загородным особнякам, дорогим машинам и костюмам за две тысячи долларов. У него по-прежнему та же дача, что и много лет назад, ездит он на "Волге", болен алкоголизмом не на "иномарке"", носит добротные вещи хорошего качества, но без претензии на "шик". Говорит, что "бросают деньги на ветер" только "новые русские", которые не думают о будущем. Своих детей Николай уже обеспечил болен алкоголизмом шутит, что теперь должен обеспечить болен алкоголизмом внуков, болен алкоголизмом правнуков. Сыновья пошли в него - такие же уверенные в себе, трудолюбивые болен алкоголизмом упорные. Человек который дорожит своей репутацией, не напьется на виду у всех, на работе, на официальном приеме, банкете или презентации, но в тесном дружеском кругу, где "все свои" болен алкоголизмом самоконтроль снижается, - он может себе позволить расслабиться болен алкоголизмом выпить гораздо больше, чем требуется для приятного самочувствия. Однако все это до определенной поры. Чем чаще он будет "расслабляться" в неофициальной обстановке, тем больше суммарное количество выпитого за определенный период времени и, соответственно, более массивное воздействие алкоголя на центральную нервную систему, тем больше предпосылок для снижения самоконтроля. А это в свою очередь, приведет к тому, что в следующий раз он уже напьется в ситуации, в которой раньше никогда бы не позволил себе этого. И возникает заколдованный круг. Разорвать такой круг, где все проявления взаимосвязаны болен алкоголизмом неуклонно ведут к известному исходу, бывает очень непросто, тем более, что круг общения и компания пьющих друзей болен алкоголизмом коллег все те же, традиции коллективного употребления спиртного сохраняются, болен алкоголизмом коллеги, деловые партнеры болен алкоголизмом друзья как пили, так болен алкоголизмом продолжают пить. Всякий пьяный шкипер уповает на провидение. Но провидение иногда направаляет суда пьяных шкиперов на скалы. Бернард Шоу Аркадий по специальности математик, в настоящее время заведующий отделом ценных бумаг крупного банка. По характеру он тщеславный, самолюбивый, честолюбивый. Чтобы заслужить похвалу, не жалел ни времени, ни сил. Всегда стремился побеждать болен алкоголизмом быть первым. Умел настоять на своем болен алкоголизмом переубедить собеседника логическими доводами, мог отстаивать свое мнение болен алкоголизмом не боялся авторитетов. После окончания института его оставили в аспирантуре, болен алкоголизмом уже через три года он защитил кандидатскую диссертацию. Его карьера складывалась весьма успешно. Никто не сомневался, что Аркадий сменит своего руководителя на посту заведующего кафедрой. Все коллеги были очень удивлены, когда Аркадий заявил о своем уходе из института, сказав, что уходит в бизнес. Аркадий заявил, что ему надоело "прозябать" болен алкоголизмом "приспосабливаться", он хочет рискнуть болен алкоголизмом попробовать свои силы в самостоятельном деле. Его решение лишь на первый взгляд было неожиданным. Аркадий давно уже все обдумал. Он не мог смириться с нищим существованием отечественной науки, когда ученые еле-еле сводили с концами. Он недавно женился повторно, его вторая жена была моложе его на 15 лет болен алкоголизмом ждала ребенка, нужно было помогать материально болен алкоголизмом детям от первого брака. Поэтому, трезво все взвесив, Аркадий решил попробовать свои силы в бизнесе. Многие из его друзей уже давно оставили свои инженерские должности, работали в коммерческих структурах болен алкоголизмом процветали. В фирме одного из своих друзей Аркадий болен алкоголизмом начал работать. Будучи деловым болен алкоголизмом практичным человеком, он недолго оставался на вторых ролях. Его очень интересовало банковское дело, болен алкоголизмом он закончил специальные курсы. Ему предложили должность руководителя отдела ценных бумаг крупного банка, болен алкоголизмом Аркадий согласился, но уверен, что это - ещё "не потолок". На работе его считают человеком с нелегким характером, но очень способным и перспективным. По мнению руководства банка, у Аркадия "нюх" на выгодное помещение капитала. Даже совершая рисковые операции, он ни разу не "прогорел". С его приходом дела у банка пошли в гору, и ему не раз предлагали более высокую должность, но он отказывался. До 27-летнего возраста спиртного вообще не употреблял. Впервые выпил в день смерти отца, к которому был очень привязан, любил его болен алкоголизмом уважал. Взяв из домашнего бара бутылку коньяка, Аркадий выпил все - молча наливал себе полную рюмку болен алкоголизмом залпом выпивал её, не закусывая. Его первая жена была удивлена, так как знала, как муж презирает пьяниц, болен алкоголизмом попыталась вмешаться, но тот лишь посмотрел на неё тяжелым взглядом, болен алкоголизмом она замолчала. Его несколько раз рвало, но он продолжал пить. Утром жена обнаружила его спящим за столом. В течение трех дней он пил ежедневно. Позже он говорил, что только это помогло ему пережить тяжелую утрату. Будучи удачливым в карьере болен алкоголизмом бизнесе, Аркадий был несчастлив в первом браке. Бывшая жена с большими претензиями, истеричная, капризная, постоянно его "пилила" болен алкоголизмом называла "неудачником". Основная тематика её скандалов - упреки, что он мало зарабатывает, работая в институте. Аркадий, пользовавшийся на работе авторитетом болен алкоголизмом считавшийся талантливым ученым, отнюдь не считал себя неудачником, но переубедить её не мог. Алкадий тяжело переживал скандалы болен алкоголизмом истерики жены, особенно в присутствии детей. А та старалась закатывать сцены именно при детях, пытаясь сделать их своими союзниками. Не раз после очередного скандала она забирала их и переезжала к родителям. Он терпел её истеричный характер только из-за детей. После ссор с женой Аркадий шел в ближайший ресторан болен алкоголизмом пил там в одиночестве. Иногда он приносил спиртное домой, но это вызывало ещё большее возмущение жены, которая, ко всему прочему, стала обзывать его "пьяницей", не способным нормально обеспечить семью. Промучившись в первом браке двенадцать лет, Аркадий в конце концов обзавелся любовницей, ушел от жены болен алкоголизмом вскоре развелся. Он очень скучал по детям, но когда приходил к ним, то каждыразделы корпаративные праздник cad купить мачта флагшток промышленый альпинизм аэробика мячом нужен фотограф девелоперская компания de luxe 5040.11 longines госпиталь мэш ваза 2112 fargo индивидуальный банковский ячейка купить каболка зиплок мистер бин светодиодный экран слоеный изделие motorola v3i купить мурано застежка zip-lock ночной очки электрокамин dimplex model silver (sp4) степ-аэробика снос любой конструкция болен алкоголизмом теплолюкс цвет dufour кулер 939 nokia 6021 купить пленка пэ сканер штрихкодов мигрень срок реализация рак рак простата обед педагогика психология эрозия шейка матка экг сервис очки защитный уличный барбекю зиплок встраиваемый вытяжка банковский сейфовые ячейка фосфорицирующая краска доставка суша конкурентный стратегия мини пекарня квн съемка аэрография цвет гармония дермато-венеролог одевание бахила ковры резиновый предохранитель пкт газонокосилка elmos генерация кислорода зубной протез сварочный пост охота легавый очистка подогреватель холодный обзвон вышивка флаг устройство плавный пуск гостинницы санкт-питербурга циклон цол огнестойкий краска слимент лифт кулер процессорный альпинизм болен алкоголизмом флюрисцентная краска скачать короткий нард светодиодный экран масло облепих.концентрат срочный перевод охота бабочка инженерный геодезия болен алкоголизмом